【出 处】：

【作 者】： 张爱丽 [1] ; 孙宇 [2] ; 徐少艳 [3] ; 贺红梅 [4] ; 曹登峰 [2]

【摘 要】目的探讨一组免疫组化标记物（p63、CK5／6、CK7、napsinA和TTF-1）在肺小活检中对鳞状细胞癌和腺癌的诊断与鉴别诊断意义。方法收集北京大学肿瘤医院83例肺原发性鳞状细胞癌和95例肺原发性腺癌的活检标本，应用免疫组化SP法检测p63、CK5／6、CK7、napsinA和TTF-1的表达。结果p63和CK5／6在鳞状细胞癌中的阳性率分别为100％（83／83）和96％（80／83），特异性分别为80％和94％；CK7、napsinA和TTF-1在腺癌中的阳性率分别是94％（89／95）、71％（67／95）和87％（83／95），特异性分别是77％、100％和100％。结论对于肺鳞状细胞癌，p63的敏感性高于CK5／6，但p63的特异性差，在一部分腺癌中也有表达；对于肺腺癌，napsinA和TTF-1的特异性相同，但TTF-1的敏感性更高，尤其对于低分化腺癌，TTF-1是更好的免疫组化标记物；另外，CK7（＋）更多见于腺癌，但是部分鳞状细胞癌也可以CK7（＋）。因此，在非小细胞肺癌的小活检标本中，仅依靠形态学无法做出明确诊断时，鉴于没有任何一种标记物的敏感性和特异性均达到100％，故联合应用p63、CK5／6、CK7、napsinA和，TTF-1能够提高敏感性和特异性。