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【摘 要】目的分析胃同时性双原发性鳞状细胞癌（简称鳞癌）和腺癌的病因,并总结其病理特点。方法对1例胃同时发生的原发性鳞癌和腺癌进行组织学和免疫表型观察。并通过分子原位杂交和导流杂交检测EB病毒（EBV）和人乳头状瘤病毒（HPV）21种亚型的DNA分析病因。结果患者女性,34岁。行胃根治术和肝转移灶局部切除术。病理检查：胃体小弯侧见巨大隆起的鳞癌组织（直径8 cm）,在胃窦后壁见溃疡型腺癌组织（直径1.5cm）,两者之间不连接,周围胃组织未发现异位鳞状上皮和鳞状上皮化生。10枚阳性淋巴结中9枚为单纯腺癌转移,1枚为单纯鳞癌转移;肝转移灶为鳞癌。免疫组化：鳞癌细胞CK5/6和p63弥漫（＋）,CK8/18灶状（＋）;腺癌细胞CK8/18弥漫（＋）,CK5/6和p63灶状（＋）。两者p16均（＋）,p53均（-）。分子杂交检测EBV和HPV均（-）。结论胃同时性双原发性鳞癌和腺癌的组织病理改变可完全不同,但免疫表型有明显相似之处,提示肿瘤可能来源于多潜能干细胞。但没有证据表明,肿瘤的发生与HPV和EBV感染以及异位鳞状上皮和鳞状上皮化生有关。